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2008-05-18 [北京]第二：关于抗震救灾“心理危机救援”观念的输入

第二：关于抗震救灾“心理危机救援”观念的输入

　　由于心理学在我国的发展时间较晚，特别是关于“自然灾害、战争、事故”等极端创伤心理的救援与疏导，目前在我国，按照传统的习惯，仍旧不系统的仅存在相当一级的部队或地方的专业医院中，而且几乎是伴随着医疗救治同时出现，并随着医疗救治工作的结束而终结，并没有一套完善、独立而专业的空间和队伍，因此，“极端创伤心理”仍旧是产生精神困扰和精神障碍最强的一种破坏个人身心健康和社会和谐的主要心理因素。

　　极端创伤心理的存在领域，主要存在于自然灾害：包括地震、水灾、火灾、风灾；人为灾难：比如战争；交通事故中的飞行器事故、火车事故、汽车摩托车等事故、水面航行器事故等等；刑事案件比如杀人、爆炸、伤害、强奸、抢劫等暴力案件；医疗救治中的重患危病等等。

　　极端创伤心理的易感人群，包括事故的受害者；以及处理事故的工作人员以及救援人员两大类，比如军人；警察中的刑事警察、交通警察、治安警察、武装警察；卫生防疫系统的工作人员及医院医护人员；从事社会援助工作的人员，比如民政部门负责救灾的专职人员等等。

　　在这些易感人群中，不包括“事故的受害者”这类人群，由于职业的关系，使得这些专门从事“处理事故或救援”的人员，是社会上最具有“危机救援”意识和技能的人员，但是他们是社会人群中的绝少数，并且按照传统的习惯，他们更多接受的是如何“应对危机的救援技能”，而没有系统的接受过“危机心理援助”的训练，因此，由于他们的职业关系，成天于高危的事故灾情打交道，结果，这类人群，反而成为“危机创伤心理综合症”的高发易感人群。

　　目前，一直担负着抗震救灾重任的这类人群，随着对这次地震的大面积创伤人员救援过程的展开和持续，随着时间推移和面临地震灾害的深度广度，在第一线的各类救援人员也明显的出现了各种症状：疲劳、衰竭、焦虑、悲伤、茫然、挫败感、病倒等等综合征。每个人身心严重超负荷的运转，甚至出现了个别救援人员因严重超负荷而导致身心衰竭，出现了“过劳死”牺牲的情况。

　　严酷的事实再次向人们敲响了警钟：到底什么时候是“危机创伤心理援助”的介入期？

　　5月16、17日，央视在1套及4套直播抗震救灾的节目中，作了相关的专题的报道，但是直到节目结束，主持人敏锐的提问“到底什么时候是危机创伤心理援助的最佳时期”，并没有得到确切的答复，这也就难免让见识广博、思维敏锐的央视主持人在镜头前一脸困惑。

　　回顾专题节目中无非两个观点：一种观点是医护人员的回答“在救援期间对被救人员进行安抚”以及“在救治期间要象家人一样关怀爱护”；一种是非医护人员（从事社会心理教学或咨询的具有基础心理学知识的人员）回答“在地震发生两、三个月后”以及“你现在跟他们说，他们根本听不进去”等等，这些观点。

　　面对央视直播节目中的这两类观点，我们可以看到，我国的创伤危机心理救援的领域，是何其苍白和严重缺乏即具有专业医疗知识、又具备心理学知识、以及具有处理危机事故社会实践经验等综合知识的专业人员。

　　自然灾难或病疫的创伤危机心理援助，属于心理援助中的极限范围，是难度和危险度较高的一种专业技能。它不同于一般的心理咨询和心理辅助，专业从业人员如果没有十年以上专门处理灾难（包括天灾人祸）、事故危机的社会实践经验，是难以胜任这项工作的。

　　面对深度广度如此巨大的创伤，心理救援人员，如果自身不具备良好的自我疏导应对能力，很容易在这些惨不忍睹的事实面前，同样会陷入沉重的心理危机和心理创伤，以至于难以自拔。

　　上医治未病，国立于危难之时，因此，如何提高全民的抗震救灾意识和创伤心理危急援助意识，严峻的摆在了大家的面前。

　　到底什么时候介入创伤危机心理援助？

　　国际上作得最好的国家目前是日本，由于日本处在地震高发带上，因此，日本国在“全民皆防震”的普遍教育上，在世界另别的国家所望尘莫及。仔细观看他们对民众“防震意识和技能”的普遍教育中，不难发现，对“创伤危机心理”的认识和救援，自始自终贯穿在这里面；

　　再看国内，具有最优良“创伤危机心理援助”经验和传统的序列，存在于中国人民解放军的卫生医疗系统和政治思想工作系统里面，特别是一些具有战争经验和高超医疗技术的军队医护工作人员，但是由于时间的推移，这些具有极为优秀“危机创伤心理援助”的专业人员，目前仍健在人世的已经为数不多，而且都进入了高龄老年时期。但是，即便如此，“危机创伤心理援助”仍没有被当作一门专业的技能，出现专业的领域，而是仍旧根植在“抢救与治疗”的医护过程之中。

　　那么，最为严峻的课题，很明显的就摆在了眼前：危机之前的心理？危机之后的心理？治疗完成之后的危机创伤心理？等等这些问题，怎么办？

　　因此，最为科学的介入“危机创伤心理援助”的过程，最佳状态是对全民的普及教育，特别是对从事“危机援助”工作人员的专业教育，在“危机救援工作”一开始，就全面介入。这是介入的最佳时期。

　　按照现代医学科学理论，人到死亡之前的一刻，是有意识活动的，因此，心理活动也是同时存在的。在地震发生的瞬间及之后，无论是幸存者还是受伤被抢救者，他们的创伤心理在面临地震的那一刻就开始了；与此同时，参加救援人员的“危机创伤心理”也在参加救援工作的时刻，开始了。

　　那么，如果按照“在震后两三个月再进行危机心理援助”的观点，无论对灾害的受害者还是参加援救者，很显然，即完全背离了人体的生命科学原理，也不符合科学救援的生命原理的。

　　众所周知，救援不但要靠专业技术，更重要是要靠实践经验，而很多创伤性的事故，具有时间上不可逆的特点，因此，正常的逻辑肯定是越先参加救援工作的专业人员越具有救援经验，在救援现场，救援经验是最为宝贵的，它可以提高救援效率；但是人体的体能和承受力是有限的，越早参加的越快疲劳，这样，就形成了救援人员经验和体力相矛盾的状态。

　　心理学有一个名词“意志”，这和人体医学的“体能”是相辅相成的。因此，“创伤心理援助”的最佳介入时机，对于救援人员来说，应该在救援人员参加救援的那一刻开始，不但贯穿救援的整个过程，还要延续到救援工作完成以后，以及他们各自回归到正常的生活轨道中。

　　而对于受害者，最好的介入时期是事先具有良好的创伤自我调节的意识，这对于大众是很难达到的，因此，事后的教育和补救工作，就是极其艰巨的重任。

　　人，先知先觉者，毕竟凤毛麟角。而人类社会的前进，也是不断的与自然界相协调的一个出错、纠错、免错的过程。承认人的局限性，不断减少人认知的局限领域，一直是人类探索大自然的动力。

　　吃一堑长一智，同样也适用于探索何时最佳介入“创伤危机心理援助”工作。

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2008-05-16 [北京]后知后觉者的态度

回29楼：

谢谢你提到了一个关于“预测”的问题！

中国有句俗话：预则立，不预则废！但是先知先觉的人，有多少呢？凤毛麟角！

我们首先要正确面对是人的自然天赋和神经系统的遗传因素、文化环境的熏陶是完全不一样的，因此，即便是在科学技术极端发达的今天，随着人类对自然界认识的加深，反而跟深刻的明白人对自然界的认识是极为局限的。

这就存在着“思维的差异和认知的差异”。这个现象，用中国俗话“一种米养百种人”“隔行如隔山”可以得到很好的解释。

仅在这个网页上，就可以看得出来。现实生活中，就更不用说了！这也同样是中国古典故事“伯牙摔琴谢之音”“高山流水”的千古传唱了！

您自己也可以问问自己：在现实生活中，是不是您也有自己的心声得不到理解和赞同呢？比如你对我的看法提出异议，说明你自己思考过，你自己不赞同这样的观点，所以你表达了你的情绪，但是你想过没有，之所以你可以提出异议，就说明你至少对这个问题的是进行过思考的，那么，在思考的基础上出现差异，怎么面对呢？

因此，怎么面对，怎么解决，这就是差异和分歧了！就事论事，你认为这样的态度和方法，怎样？即解决差异，又不产生矛盾，这是不是一种和谐的态度和方式啊？

简单机械的对立，你认为这种方法好吗？

预测和预警，不但需要庞大的知识体系、科技载体的支持，更需要人们具有灿烂的“创造思维”！如果一个人经常被压制，或者是习惯于压制人，那么，这样“思维创造的火花”从哪里产生呢？

既没有“创造的思维”，那么剩下来的是什么呢？

清华大学的校训“厚德载物”，哈佛大学的校训“人因思维而产生差别”，这是很有意思的东西方文化的碰撞！

相对于西方精密科学，中国古文化显得更加博大精深和模糊以及难以确认！

比如中西医的差异，中医的“望闻问切”需要建立在极其端正认真的严谨的心态上，这就是所谓的“德”，然后，你才可以正确判断出病人的状态；但是并非每一个人都像一部机器一样精密，是人，都会受到喜怒哀乐的干扰，那么，完全靠经验靠感觉靠高智商的进行判断，这样的似乎难上加难！

但是西方医疗技术的验血，几项指标一出来，就更为客观，比如肝炎，病人外表萎黄，可是血液检验指标呈现阳性，那么，还有争议吗？没有了！

中医的针灸，西医认为是“巫术”，难道中医的“经络学”就没有一点科学道理吗？

但是西医的发展也不是一帆风顺的，5月12日的大地震，带给人们很多思考，这一天，很多医院都在为护士们举行庆祝活动，这一天是为了纪念西医护理专业人员“南丁格尔”的“护士节”，可这一天，中国西南发生了巨大的地震！

我们都不是什么先知先觉者，但是我们如果愿意反思，难道我们就不可以前进吗？

相对于2003年的“抗击非典”，这一次对抗震救灾的快速反映，温家宝总理第一时间到达受灾现场指挥，这样的定心丸，相信感动了绝大多数的中国人！之后，国家呈现有序快速井然的安排，让世界都叹服！此外，央视作为官方媒体的如实报道，也让大家看到了一种态度，一种方法，一种前进的力量。

难道这样快速、文明、有序的救援，不正是中国不断反思无数次的经验教训才总结出来的吗？

地震的预测，是世界的难题！就像西医难以抗击“艾滋病”，但中医却通过小白鼠的实验，通过注射相关的中药“黄芪”提取液，提高小白鼠免疫系统的抗病力，从而减低了感染“艾滋病”的几率，西医没办法时，往往中医的方法缓解了很多疑难杂症的症状！

比如目前最难的课题，就是西医对神经系统的“精神疾患”，除了大量的安定药物、手术等之外，几乎是束手无策！但是在中医的体系里，却完整详细的的说明了“喜怒哀乐”的“情志”之病“癫、狂、郁”，如果将西医的“神经系统、激素”原理和中医的原理结合起来，对疑似病例进行诊断和救治，其效果是不可思议的。

但是这样的探索，对实践者所面临的人身风险也是存在的。比如西医不认为具有情智障碍和疑似精神疾患的人，用中医的观点，可能就已经是“病入膏肓”了，这样的例子，在现实生活中不胜枚举：比如一个长期狂妄自傲的人，自恃自己具有某些专业知识，习惯于指责，习惯于怒气冲天、强烈的敌视对立情绪、具有攻击他人的习惯等等，这些具有高技能但是情绪智商不高的“专业人员”比比皆是，俗话说“天才和疯子只有一步之遥”，那么，你如何在现实生活工作中，跟这类人相处？跟这类接触？又如何进行合理的心理救助呢？

这都是一个难上加难的课题！

同理，地震的预测，完全的西方科技局限是很大的，但是完全的中国文化方式又是极其模糊和不确定的，怎么办呢？难道这样的科研就没有人研究下去了吗？

关键是同时具备高精深理科知识，同时又具备扎实深厚中古文知识的人，太少了！李政道教授、杨振宁教授就是能将两种知识完美结合的，所以他们的智慧推动了人类文明的进程。

最直接的方式，就是比如你有这样的想法，你去组织了一队理科技能知识非常优秀的人，又安排了一队中古文知识出众的人，你期望让这两组具有优秀思维的人，能协调配合，但是往往事与愿违，最后看到的情况，大多数是各执己见，互不相容，因为无法互相理解对方的思考问题的角度！

这就是我们现在教育应试制度的局限！相信以后这样中西合璧的研究会继续下去！那么，许多无奈的领域，就可以去认知和把握，从而避免更大的人间惨剧的发生。

倘若我们不能达到先知先觉，难道事发之后的总结也忽略，那么，失败是成功之母的原理，又从哪里来呢？吃一堑长一智的马后炮，要不要呢？

难道人类社会更多时候，不正是在知错、改错、纠错的后知后觉中前进的吗？

人生短短几十年，可能“下一次”的几率微乎其微，“防患于未然”是要天赋和能力的，在无法达到这样的状态下，难道我们就应该“听之任之，放弃”了吗？

人类社会，从来就是一次又一次循环往复，周而复始的往前的。

我没有预测的能力，更没有先知先觉的天赋，难道我还不能拥有深刻反思、前车之鉴后事之师的态度吗？

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2008-05-14 [北京]一　地震的创伤心理和受害者的心理恢复　

一　地震的创伤心理和受害者的心理恢复　

　　俗话说：天有不测风云，人有旦夕祸福。

　　面对自然界的天灾风、雨、雷、电、雪、地震、海啸、火山等等，这些是人类社会所难以抗拒的自然灾害，在这些自然灾害面前，地震给人类带来的损毁是极其强烈的。

　　地震给人类社会造成创伤性的肢体损伤、心理损害和情感痛苦，会使受害人或参加救援的人员造成悲痛、伤感、无助、脆弱、焦躁、噩梦、语言陈述不清、思维混乱、行为怪异、神经衰弱、惊恐、压抑、麻木、忧郁等严重的症状反映。

　　特别是那些亲身经历了地震灾害损毁并侥幸生还的人们，相对于他们受到的肢体伤害，他们所受到的创伤性应激影响，在他们的情绪和心理中，会留下强烈的记忆符号，特别是年幼的孩子，这些创伤性的应激，如果得不到适度的矫治，这些生命受到严重濒死挫折的恐怖情绪和记忆，会影响他们一生的经历，从而使他们的学习、工作、婚姻、结婚、生子、教育过程受到极为严重的损伤性影响，使他们的幸福大打折扣，严重的会成为影响社会正常秩序的不和谐音符。

　　比如震后精神分裂、震后忧郁症等等，都会给受害者家人或周围相关人群、以及无辜人群带来极为痛苦的情感经历和伤害。

　　在这些当事人中，最为严重的反映是：他们对灾难的发生会认为是随时随地、无时不刻的，而且对自己生命和行为失去控制力。

　　比如：作为地震受伤人员，当他们被埋在地下奄奄一息到被救出来的这个过程，将成为他们生命历程中最为铭心刻骨的一种记忆，这样严重的创伤心理，最具威胁性的伤害者，首先是他们本人，他们会被这种濒死心理和恐怖的情绪束缚，无以解脱，并在这种情绪下变得焦虑、恐惧、没有安全感、或感情上变得冷漠、疏远，处于严重的自我封闭和严重排斥外结环境个人事的状态；他们无法停止对这一次地震损伤的思考，从而变得思维紊乱、焦虑逃避和这次地震带来的所有与生命不安全感有关的任何事情，并且持续恐惧和精神不安，从而形成严重的“地震后濒死忧郁症”，重者为“震后间歇性精神分裂”以及“震后精神分裂”。

　　这样严重的创伤心理，不但对自己形成了严重的折磨，同时也使周围的人们对其不置可否；更严重的是，如果当事人的创伤心理严重，还会对周围人形成严重的攻击。

　　而且，这种状态，严重的会经常复发。在地震灾难过后，受害人会有几个月甚至几年的感情缺陷，他们不太会去表达自己的喜怒哀乐，时而惊狂，时而沉默寡言，变得异常敏感和脆弱，易怒、敌视、攻击，甚至喜怒哀乐的表达出现断裂错乱的情况。

　　其实，这一切，都是当事人的生命面对地震所产生的挫折性创伤心理反应。因此，面对地震侥幸存活的受害者当事人，根据受灾情况的轻重，除了进行相对的药物治疗之外，还要根据情况轻重，分别对待，疏导他们在地震灾害中沉积的心理障碍和伤害。

　　其中最主要的方法，就是鼓励和支持，使他们变得积极乐观开朗，恢复他们生活的信心和勇气。

　　受害者由于自身个体素质的差异，基本上分为乐观、悲观和盲目三大类，其中乐观积极和悲观绝望的都是少数，大部分属于盲目无助的，因此，培养他们正确面对和认识地震产生的灾害，从而积极乐观看待灾害之后的生存，是非常重要的心理建设工作。

　　一般具有外向、心胸豁达的性格特点、愿意交流伤害感受的受害者，经过疏导后，容易变得积极乐观，不让自己的心情为地震受伤这件事情纠缠不放；这个效果，一般在35岁以下的年轻受害者，特别是儿童青少年中容易达到，这个过程短则八九个月，慢则一年半载。如果有三两个月就能迅速恢复的，说明受害者的心理素质非常好，这样的情况不太多见。

　　而具有内向、害羞、沉默寡言性格特点、不愿意交流受害感受的受害者，容易变得悲观失望和抑郁。

　　因此，面对地震受害者，

　　第一：要和颜悦色的告诉他们，你们经历了那么惨重的地震，特别是被埋在废墟中，还能被救援人员救出来，就说明你的意志是坚强的，是勇敢的，大家都希望你坚强勇敢的活下去，受害人会从帮助他脱离困境的人们当中找到生还的力量。这里是对他勇气的鼓励。

　　第二：面对一无所有的家园，不要恐惧，除了国家政府会给与相应的援救之外，只要人还活着，一切都可以重头开始，要相信人间自有真情在，会有善意的人们对你进行帮助的，只要自立自强不息，美好家园一定重新建立起来。这是对他信心的鼓励。

　　除此之外，一定不要谴责、排斥、厌烦受害者，对当事人要有耐心，要明白当事人的情感恢复需要一定的过程，一年半载能恢复的，属于较为快速的，三年五载、甚至尚未抚平心理创伤的，大有人在。

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2008-05-14 [北京]对抗灾期间受伤人员、参加援助人员、以及相关人员的创伤心理危机救援

　　今天，我想在这里，通过网络，为抗震救灾的朋友们提供与此相关的“地震危机心理援助”的专业内容，请本专栏的版主不要删去我的这个帖子。

　　由于“危机创伤心理救援”是一项专业性、实践性、经验性极强的工作，目前在我国尚属于较为冷门的一个领域，专业经验丰富的人员为数不多，因此，面对目前波及面如此巨大、受灾面积和受灾人数众多的地震创伤，我个人希望通过这里，来帮助到大家，祈祷有缘看到本帖子的人们，善意的运用所提供的方法，向你身边的人员提供简单的应激帮助，使大家从心理和精神上保持积极乐观的态度，坦然勇敢面对自然灾害，走出困境，战胜危机，帮助更多需要援助的人们。

　　这次四川汶川发生强烈的大地震，波及面及损害程度之大，超乎人们的想象，在国家有关单位的大力协调救援下，灾区的抗震救灾工作得到了井然有序的安排，但与此同时，所有参加抗震救灾第一线人员反馈回来的情况，都会让人感到“太惨了”！

　　从心理学专业角度来看，此刻，无论是灾区受伤人员、未受伤人员、参加组织救援工作的管理人员、参加第一线救援的人员，从军队到地方，除了面对极为严峻恶劣的自然条件和危险之外，最为严峻的一个问题，就是大家在不同程度上，要注意各种层面的精神障碍问题的发生。

　　这就是现当代极为专业的一门学科“心理危机救援”工作。这项工作的意义在于：

　　第一：控制受伤人员的心理负担和精神情绪继续向负面扩大；

　　第二：缓释参加救援人员由于长时间工作导致的心理压力扩大，产生恐惧、焦躁、倦怠、厌弃等消极情绪，保持良好的体力和情绪，提升救援人员的战斗力。其中，在受伤人员、医护人员、部队、武警、消防、警察等一线救护人员中，除了受伤人员的心理情绪难以达到自我调节外，参加挖掘废墟的人员和医护工作人员的心理和情绪，是最容易被现场惨烈情况所伤害的，而他们又是抗震救灾的主力军，因此，这是极大的一群需要精神援助的群体。

　　第三：受伤者的家属、所有参加抗震救灾的工作人员的家属，同样存在较为沉重的危机心理，因此，这也是最大的一个需要援助的群体。

　　一方有难，八方支援。我们可以看到，当灾情发生的第一时间，从党和国家的领导人到社会基层的市民百姓，大家都极为关注灾区的情况，从救援人员和物资的安排、道路交通基础设施的疏通等等，都体现了极为快速有效的反映和较高的工作效率。

　　人是感情动物，在面对无法抗拒的天灾人祸面前，我们不仅仅需要物质上的援助和救援，更需要进行情绪上的沟通和抚慰，只有和谐的心灵，是勇于面对和踏过灾难严重损失的动力。

　　让我们不仅仅伸出双手，去支援灾区的人们，更需要掌握一定的专业技术，去安抚人们在自然灾害面前那颗脆弱无助、惊恐万状的心灵和情绪。

　　愿我们大家在这个世界的不同角度，手拉手，坦然面对灾害造成的损毁，勇敢积极的活下去，重建家园。

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2008-05-14 [北京]彩云追月

　　好友们一直鼓励我在这个网页上写一些专业的栏目，自己常常用“没时间”推脱掉了，因为更多的时候，不但是没时间，同时也是没心情，因为这些年来，自己坚持的这个领域，一直是个冷门，仅仅因为热爱，执着的热爱，于是，风雨兼程的就坚持了下来。　　

　　2008年5月12日下午四点多，燕燕来电，告知四川发生地震了，而且情况很严重，北京的一些地方也都有感觉了，燕燕说她已经待命，随时出发到灾区去，而且现在正在紧张迅速准备各项医疗应急设备和物资及药品，燕燕目前是一位资深的医疗救护人员，曾参加过非洲、亚洲等多次国际医疗的救援工作，燕燕的老公也在北京，是一名空军飞行员，燕燕说她老公刚才給她去了电话，已经接到命令准备马上出发到四川。燕燕让我去她办公室拿家里的钥匙，帮着照看一下自己三年级的女儿小兰兰。

　　我对着电话淡然说了一声：“噢，我马上过来”。我习惯的拿出了手提袋中的车钥匙，突然才意识到，自己受伤快两个月的左臂，目前仍旧无法恢复正常，仍旧没法驾驶，于是出门拦了一趟出租，直奔城南。

　　对于这种突发的事件，我们似乎已经习以为常，司空见惯，并且已经习惯很平静很有序的面对了。

　　坐在出租车上，自己在想：人的命运真的很有局限，无论你走到哪里，走来走去，可能你都走不出一定的空间，也有些是你再熟悉不过的东西，深藏在你的记忆力，象一种力量，牵引着你的人生轨迹。

　　突发事件，这简直是贯穿我生命记忆中最强烈的记忆信号，部队、医院、警察、战斗机、飞行员、企业下岗分流、应激疏导。。。。。。这些简直象一张网，网住了一个人的一生。

　　老人常说：一个人来到人间，总有一件事情是与自己最有缘的。原来我对这样的说法不感兴趣，燕燕更加不相信。但是最着时间的推移，我们越来越相信这样的推论了，虽然对“命中注定”这样的观点还是不太确信，但似乎总觉得冥冥之中的确有一种力量，与自己的生命息息相关。

　　中国文化讲“天人合一”，自然界是一个大宇宙，人体是一个小宇宙，人体这个小宇宙，像一个小星星，围着大自然这个大宇宙朝起暮降。我是无神论者，我相信天人合一，于是我对大自然常常心存敬畏。

　　记得过去曾经有一个被理解歪了的名词：“人定胜天”，说是“人一定能胜过天”。其实，如果你仔细研读汉语中古文的“文字语言流变”，你会发现，“人定胜天”根本就不是这个意思。

　　在古汉语里，“定”是指“人心原有的承受力和支撑力，不受喜怒哀乐的情绪和外界力量左右”，

　　“胜”的读音是“生”，表示“承受的意思”，那么，“人定胜天”的意义应该是指“当一个人的心态不受到来自于外界和内在情绪的左右时候，这个人就可以和大自然相融合，顺应自然的规律，达到天人合一的境界。”

　　就这么胡思乱想的时候，我来到了小兰兰学校的门口，小兰兰很乖，跟我很好，她站在学校的门口，笑着跟我说：“干妈，我妈跟我说了，她和爸爸又要出差，让你来接我，还让我不要去麻烦姥姥，说他们身体最近不好。干妈，你晚上请我吃啥？”

　　看着乖巧的小兰兰，机灵中透出一种同龄人难得的自立和敏锐，甚至有一些调皮，毫无疑问，她具有长期得不到亲生父母关爱的孩子们所共同具有的一种冷静和任性的特点，只是跟我特别要好。

　　我问小兰兰：“你妈妈一开始让谁来接你？”

　　小兰兰说：“妈妈让小舅来接我，我快烦死小舅妈了，就会成天臭美。”

　　我说：“你小舅妈对你不也是很好吗？”

　　小兰兰说：“小舅妈是对我很好，但是对小舅更好。。。”

　　我开心的笑着：“你个小精灵，这么小就会吃醋啊？”

　　小兰兰说：“干妈，那不是吃醋，是嫉妒。你知道吗，我原来住在姥姥家，小舅对我可好啦，后来小舅妈来啦，小舅就没时间陪我了。”

　　我更乐了：“你怎么啥都懂呢？我可告诉你，你喜欢美丽还是丑陋？”

　　小兰兰：“干妈你可真逗，谁不喜欢美丽啊？”

　　我说：“你知道怎样会变得丑陋吗？就是吃醋和嫉妒，会在你的脸上写上黑乎乎的气色，慢慢就变得丑陋至极，不信你自己照照镜子。”

　　小兰兰：“啊？！真的？安徒生童话也是这么说的。”

　　我说：“那当然，不信你试试？”

　　小兰兰一笑：“我才不试呢，我还想在银河少年合唱团好好呆呢！”于是她拉着我的手：“走，我妈说去她那里拿钥匙。”

　　到了医院，才知道燕燕她们已经出发到南苑机场奔赴四川了。我让小兰兰在外面的椅子上坐着等我，我进了燕燕的办公室，同事说燕燕给我的东西放在抽屉里，我打开了她的办公抽屉，里面有个信封，上面写着我的名字。

　　我打开信封，一把家门钥匙和一封信。我打开信，上面写着：

　　小兰兰，这封信我希望你最好别看到，等我回来。有了你，我就多了一份牵挂，我知道你肯定又会向姥姥抱怨我不管你，说生你出来干什么？我也不知道怎么说，我相信你干妈会跟你说明白的。你不要给你干妈添太多麻烦，她的左手在疏导情智障碍的人时受伤了，现在也没有彻底好。你爸爸是根本不可能有时间管这个家的，今天他跟我将先后赶往灾区，我不知道你干妈怎么跟你谈，但我知道，她会跟你说明白，小兰兰会很懂事的。小兰兰，我们这次出差是去地震的灾区，是否仍有余震发生，我们也不知道，不管发生什么，你要学会自立、乐观、平静和勇敢。

　　我看到这里，眼泪唰唰止不住了，由于我和燕燕各自所从事的职业角度，我们各自对生命的感悟，有着更为深刻的理解。

　　突发、应激、过滤恐惧、沉淀冷静、勇敢面对、有序解决．．．．．．似乎成为我和燕燕似曾相识却又各自不同的职业生涯中，所必须共同面对的。因为习惯了，所以也就坦然了，可是我们面对生命的那一份敬畏和责任，我们的心，从来没有麻木过。

　　当我走出办公室的门口，看见小兰兰安静的坐在走廊的椅子上，忽然想起了自己小时候，也是这样，跟小燕燕坐在椅子上，翘首企盼父母的归来。。。。。。

　　时光虽然在流逝，但是人间的生老病死、喜怒哀乐、春夏秋冬依然如此。

　　看见我过来，小兰兰勇敢的站起来，说：“我们走吧，我饿了”。

　　我说：“你妈妈把你家的钥匙给我了，你说去你家还是去我家？”

　　小兰兰说：“去你家。”

　　我说：“好吧，那我们吃饭去吧。”

　　在餐厅里，有个大电视机，正在播放央视一台对地震灾区的报道，小兰兰说：“我爸爸和妈妈去的就是那里吧？我知道，学校老师跟我们说了，地震发生的时候，让我们躲在桌子底下，可这天崩地裂的，躲哪里啊？”小兰兰拿着筷子，瞪着电视机看着。

　　我一愣心里想着：十岁的小孩，居然会说天崩地裂，看来对于生命的思索，是与生俱来，没有时空局限的，“你快吃饭吧，回去慢慢看！”

　　小兰兰说：“干妈，你教我几招吧，真要有地震发生了，我会帮助我的同学们的！”

　　像一股强大的电流注入了我的心脏，我“唰”的直起了腰：“好样的，小兰兰，地震是天灾，防不胜防；还有人祸，也难以预料，但是你要学会冷静，学会勇敢，只要在人间，天灾人祸不可避免，你要先学会自救，然后努力的去救助需要你帮助的人。”

　　小兰兰明亮的眼睛看着我：“我知道怎么做了。”于是专心的吃饭。

　　回到家里已是晚上七点多了，我问她作业写完了吗？她说在学校等我时就写完了。我打开电视，让小兰兰一直跟我看，我想，让小兰兰坦然面对天灾，或许她对生命会产生更深刻的思索，让一个人明白生命的意义，就会自觉自立的去关爱生命和尊重生命的，同样，也会因此而明白生存的意义和动力。

　　小兰兰说：“干妈，你和我妈妈爸爸一样，很伟大！”

　　我“啊”了一声，没缓过来，问她：你为什么会有这样的想法啊？你爸爸妈妈才伟大呢！

　　小兰兰说：你看电视上给压在地下的人多可怜啊！他们需要帮助！能去帮助他们，多好啊！

　　我说：那你用什么去帮助他们呢？

　　小兰兰说：是啊！我怎么去帮助他们呢？我啥也不会，也没有力量，也没有技术，你说怎么办？

　　我看着小兰兰思索的眼神，我知道电视报道灾区现场的画面，已经足以让一个曾顽皮不堪的小精灵对生命进行了思索，只要她愿意思索，并积极的思索，她就会找到动力。

　　小兰兰说：我要好好学习，将来长大了，我也要去救死扶伤，多伟大啊！

　　我问：那你原来不是特喜欢臭美吗？

　　小兰兰说：我觉得臭美不伟大。

　　我问：为什么？

　　小兰兰说：救死扶伤是帮助别人，臭美是为自己！

　　我暗自惊呼：天哪？一个十岁孩子的心声！

　　小兰兰看着我说：干妈，你的左手好了吗？还能伸直吗？我妈说那个打伤你的飞行员叔叔特糟糕，那么年轻就得不治之症！他干嘛打你？那个家伙肯定特让人讨厌吧？

　　我看着这个正在思索的孩子纯真的目光，说：你不是说要救死扶伤吗？你在电视画面看到的是什么？

　　小兰兰说：是地震造成的伤亡。

　　我又问：同样是救死扶伤，那你去地震灾区救死扶伤和你在医院救死扶伤、以及在日常生活中的救死扶伤有什么不同？

　　小兰兰说：当然不同了！你可真健忘，你原来不是跟我说过吗？医院的救死扶伤是对病人，现场的救死扶伤是急救，然后把伤病员转运到医院进行治疗，在日常生活中的救死扶伤属于慈善公益行为。我说的对吗？

　　天哪！我暗自惊呼！谁敢小瞧一个十岁孩子的思维啊！这是一种怎样没有被压制和束缚的自然天赋啊？也许小兰兰的考试成绩在班里总是中不溜，但是，谁又能否认这样的孩子，将来不是社会文明进程中的力量呢？我们的应试教育机制，更多是培养了一堆会考试的应试生，小兰兰这样的状态，难道不是更值得思索吗？

　　小兰兰边看着电视又说：我妈妈讲了，在日本，很多比我小的孩子们都会对地震啊、火警啊进行自救，我妈妈还教我怎么人工呼吸救人呢！可是我们班的同学都笑我，我觉得他们才可笑呢，上次学校运动会有个同学跑步摔伤了，很重，老师抱着学生起来，那个同学疼得哇哇叫，我跟老师说：把教室的门板拆下来吧，把同学放在门板上，把受伤的腿固定，老师瞪了我一眼，第二天在班上批评我不爱护公物，我特憋气！这个老师就不懂急救，害得这个受伤的同学脚骨头都变形了！

　　我说：那你是不是觉得自己懂得多就特臭美呢？

　　小兰兰说：原来不觉得，是很臭美，后来妈妈说老师们也没接受过急救的训练，怎么能懂呢？干妈你说，人家日本的小孩都会急救，我们怎么就不学习呢？

　　我目瞪口呆，楞了老半天：会的，慢慢一定会的。小兰兰，那你觉得救死扶伤容易吗？

　　小兰兰看着我说：不容易，太不容易了！

　　我又问：那你还救死扶伤吗？

　　小兰兰说：当然了，你看人家伤了快死了，多难过啊？干妈，我妈说打伤你的那个飞行员叔叔就是一个快死的人了！至少精神已经先期死亡了，干妈，我不懂！那这样的人，为什么要打伤人呢？我妈说他周围所有的人，都彻底放弃他了，就你坚持，结果他还打伤你了！我妈说这种类型的人是彻底没有救了！

　　我说：小兰兰，你怎么啥都懂？你妈说的不是没有道理，但是我跟你妈妈的角度不一样，你妈妈他们更多采取的是药物治疗，我们采取的是心理疏导，让绝望的人看到一线希望。

　　小兰兰：那这个飞行员叔叔看到希望就打伤你了，这样的人还救他干什么？我妈妈说你把他从绝望中拽出来，他爱上你了，只想让你围着他一个人转！你不理睬他，他就打你了，让你怕他，好围着他转！

　　我捂着嘴哈哈笑：你妈真行，什么都跟你说！那你怎么看待这件事呢？

　　小兰兰特别认真的看着我说：干妈，你千万别再理那个飞行员叔叔了！这个人一定是特臭美的！我姥姥说这种特臭美的人，到哪里都没得救！

　　我问：特臭美是什么意思呢？

　　小兰兰说：我妈妈说了，特臭美的人只会顾自己，决不会救死扶伤的，也不会向他们一样到灾区去的，这个打伤你的飞行员叔叔就是特臭美，只爱他自己，根本不会爱周围的人，我妈说他嚷嚷着爱你，其实是怕他自己死了！